Цікавий випадок трансплантації пінки

Цікавий випадок трансплантації пінки

Приймаючи фекалію іншої людини і підштовхуючи його до твого пантера, не здається, що це коштує лікувальна процедура, але насправді така форма дефекації може врятувати чиєсь життя. Тому випивайте каву, з'їдайте висівки з мафіну і читайте далі, щоб дізнатись все про трансплантацію лап. Ви також зможете використати свій ранковий стілець на користь людства.

Відома як трансплантація фекалій мікробіоти (FMT), пересадка poop не така сучасна, як ви думаєте. Він може простежити своє коріння ще в Китаї 4 століття, де використовували його для лікування харчових отруєнь та важкої діареї. У XVI столітті китайський лікар Лі Шіжен використовував свіжі, сушені або ферментовані фекалії для лікування ряду абдомінальних захворювань. Він назвав це "жовтий суп". (Їжте своє серце з Chunky Campbell Chicken!)

Зовсім недавно ця процедура набула значного значення, тому що наскільки добре вона лікує швидко зростаючу проблему інфекції Clostridium difficile (C diff.). Золотим стандартом лікування було надання хворим з ураженням пероральними антибіотиками, зокрема ванкоміцином. На жаль, тільки ванкоміцин має рівень лікування лише 23% -31%. Успіх FMT в лікуванні C diff. становить 81% після першого введення і 94% після другого.

Так що тут відбувається? Шлунково-кишковий тракт людини є домом для величезного рогової недостатності бактерій. Зараз оцінюється приблизно 1014 бактеріальні клітини знаходяться в наших тілах, у порівнянні з лише 1013 людські клітини. Це означає, що всередині вашого тіла є більше бактерій, ніж у вас! Майже всі ці бактеріальні клітини знаходяться в вашому шлунково-кишковому тракті.

Медична наука ще не визначила всіх конкретних видів бактерій, або те, що кожна з них має особливу роль в організмі. Те, що ми знаємо, полягає в тому, що в кожній людині між ними існує від 15000 до 36000 різних бактеріальних видів, що процвітають всередині них, часто в симбіотичних відносинах.

Ви бачите, навколишнє середовище в межах вашого тракту GI є складною, але збалансованою системою, яка допомагає розбити багато поживних речовин, які ми беремо. Перероблення різних мікроорганізмів живильними речовинами допомагає в усьому, починаючи від розвитку нашої імунної системи та пригнічуючи зростання шкідливих мікроорганізмів , щоб розщеплювати олігосахариди, молекули цукру, знайдені в зернах (та інших волокнах), які дають вам газ.

Коли у вашої травної системи відсутні специфічні види бактерій, а отже, і їхні корисні результати, різні захворювання можуть почати представляти себе - такі речі, як C diff, синдром подразненого кишечника, хвороба Крона та виразковий коліт. Ідея FMT полягає в тому, що, якщо хтось має стан, в якому вони можуть бракувати певних видів корисних бактерій, здоровий потік від когось, хто робить і поставити його в травний тракт, може допомогти, відновивши відсутні мікроби. Тоді ці бактерії будуть (сподіваємось) зростати і розмножуватися, тим самим, сподіваючись, лікувати людину їх біди.

Сучасна медична література показала, що в світі спостерігається швидке зростання проблем з Гі, особливо у розвинутих країнах, де антибіотики найчастіше використовуються. Глобальна епідемія проблем з географічними помилками подібна до C diff. давно відомо, що це результат прийому названих антибіотиків. Д-р Марія Олівія-Хемкер з дитячого центру Джона Хопкінса; "Антибіотики є життєво важливими, але в будь-який час ми даємо їх пацієнту для викорінення одного збудника, є супутній пошкодження, тому що разом з поганими бактеріями ми вимиваємо деякі хороші організми, які допомагають підтримувати складні види діяльності нашої кишки в ідеальному балансі". Ідеологія полягає також у тому, чому багато лікарів радять приймати пробіотики після будь-якого введення антибіотиків.

Одна з тих поганих бактерій, які можуть поширюватися, якщо її не слід контролювати, це вищезгаданий Clostridium difficile. Цей вбивчий мікроб може викликати такі симптоми, як водяниста діарея, лихоманка, втрата апетиту, нудота та біль у животі. CDC оцінює C diff. в 2011 році постраждало близько 500 000 американців. З них близько 29 000 з них загинули протягом 30 днів після їх початкового діагносту.

Перше рандомізоване дослідження щодо лікування C diff з FMT було опубліковано в січні 2013 року. Як було зазначено, воно показало 81% розрізнення C. diff. асоційована діарея після першої інфузії. Ці вражаючі, життєво важливі результати зробили медичний світ уважним.

Ніколи не дозволяючи нічого в медицині йти без огляду на нього, через три місяці в квітні FDA класифікував трансплантацію фекалій як біологічного матеріалу, так і препарату. У цьому випадку новий дослідний препарат. Таким чином, це означало, що тільки трансплантатори можуть виконувати тільки лікарі із затвердженою дослідницькою аптечкою. Як ви можете собі уявити, існувало навантаження на дріжджі (призначений для каламбуру) лікарів та пацієнтів, які виступали проти цієї позиції, враховуючи відносну безпеку пересадки фекалії від здорової, нехаркованої особи до іншої.

FDA майже негайно змінив свою позицію, і в червні цього року заявив, що будь-який кваліфікований лікар може виконати процедуру, якщо вони отримали підписані форми згоди від своїх пацієнтів, і вони перевірили донорський стілець.

Хоча може здатися, що класифікувати poop як "новий дослідний препарат", FDA має сенс.Там ніколи не було широкомасштабного контрольованого дослідження, який демонстрував будь-який ефект за винятком відновлення різноманітної мікробіоти в кишечнику. Більшість лікарів скажуть вам, що потрібно провести більше досліджень, які б демонстрували, наскільки ефекти, пов'язані зі зміною складного вашого кишечника, матимуть на загальне здоров'я.

Наприклад, одне подальше дослідження, проведене д-ром Л. Брандтом та його колегами, показало, що в той час як 77 пацієнтів у дослідженні не мали нової С-різниці. інфекції, з них 4 з новими розладами - периферична нейропатія, хвороба Сьёгрена, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура та ревматоїдний артрит. У 2011 році 32-річна жінка, дуже дивно, раптово стала ожирінням після лікування ФМТ.

Ці розлади можуть здатися, що вони не мають нічого спільного з вашими фекаліями, але, враховуючи те, що є багато функцій організму та процесів захворювання, які можуть впливати на кишкові бактерії, висновки лише підкреслюють, що краще робити дослідження, перш ніж ми тільки починаємо беручи таблетки з жолобів, як його цукерки.

Як зазначається, на тому ж етапі відсутність здорової травної середовища пов'язана з декількома типами захворювань, і саме такий ФМТ був запропонований як потенційне лікування для таких станів, як ожиріння, метаболічний синдром, діабет, розсіяний склероз, паркінсоні, ревматоїдний артрит, синдром хронічної втоми, синдром подразненого кишечника, виразковий коліт і хвороба Крона.

Якщо ви думаєте, що хочете допомогти когось і викинути в чашку Петрі під час наступного відвідування лікаря? Не хвилюйтеся, тут існує організація, яка допомагає зробити це можливим. Закликаний OpenBiome, цей неприбутковий банкий стіл спрямований на те, щоб зробити FMT простіше, дешевше, безпечніше та більш доступним. Вони роблять це, надаючи лікарні з екрануванням, замороженим матеріалом, готовим до клінічного використання. В даний час вони забезпечують більше 400 закладів охорони здоров'я навколо Сполучених Штатів та Європи із здоровою фекалією.

Більше досліджень і технічних досягнень, безсумнівно, покажуть лікарям, які саме незліченні види бактерій спеціально роблять для нашого здоров'я та благополуччя. До цих пір ми дізнаємося, що введення хороших бактерій у формі людської пінки рятує життя.

Залиште Свій Коментар

Популярні Пости

Вибір Редакції

Категорія