Голлівудські медичні міфи Частина 1: Шокирування Хтось, хто має "плаский вигляд", може відновити своє серце

Голлівудські медичні міфи Частина 1: Шокирування Хтось, хто має "плаский вигляд", може відновити своє серце

Міф: Шокирування когось, хто має плоску підкладку, може знову отримати своє серце.

Це ніколи не вдається. Ви дивитеся телевізор, і хтось крутиться з каналізацією, в туалеті, що їхнє життя. Шум від монітора серця підтверджує, що вони все ще живі, з його послідовними, ритмічними звуковими сигналами. Раптово, тривога починає йти. На моніторі - страшна "плоска лінія".

Лікарі починають мчати. ​​Один з них завжди здається кричати: "Надінь мені весла; ми втрачаємо його! "Машина заряджена, і чудесне серце потрясло життя, рятує день! (Але тільки після належного драматичного числа запізнів і хтось неминуче кричить "ЖИВА СОБАКА ВАС!")

Проблема в тому, що в реальному житті ви нічого не досягнете, шокуючи "плоску лінію". Якщо ви не хочете, щоб ваше м'ясо добре зроблено, це є.

З медичної точки зору, "плоска лінія" відома як асистолія, що означає відсутність (серце) скорочення. Здавалося б, здоровий глузд: якщо не буде жодного скорочення, ви можете підписати контракт з шоком. Правда про те, чому це ніколи не "перезапустить" серце, полягає в тому, як серце творіє своє життя, даючи бити. Зрештою, все зводиться до електролітів.

Серце зазвичай отримує приблизно 60-100 «ударів» на хвилину, як правило, з спеціалізованих клітин кардіостимулятора в правій верхній частині серця, відомі як вузол Sinoartrial (вузол SA). Ці спеціалізовані клітини, природно, створюють електричний диференціал між внутрішньою частиною клітини та зовнішнім. Після того, як цей диференціал досяг лише потрібної кількості, він послать «шок» вниз, а в усій - серцевий м'яз, що спричинить його припинення. Як тільки цей електричний сигнал виробляється, він, як правило, іде повністю по всьому серцю через систему серцевої провідності.

Можливо, ви думаєте прямо зараз, якщо серце створює шок, щоб отримати скорочення, чому не шокує це зовні, щоб зробити роботу? Ну, дьявол в деталях.

Вузол SA створює електричний диференціал за допомогою електролітів, таких як калій, натрій та кальцій. Я не буду входити в лексику з фізіології на рівні коледжу, оскільки ця стаття буде занадто довга, і я думаю, що більшість з вас не зацікавлені в читанні такого есе. Однак, з метою розуміння, чому шокуюча асистолія не працює, я буду дуже коротко підсумувати, що тут відбувається "під капотом".

Всі ці електроліти мають спеціальні електричні заряди, які проходять крізь стінки клітин за допомогою каналів, що називаються каналами електроліту-натрію, каналами кальцію тощо. Калій, як правило, лежить всередині вашої клітини, перш ніж він підписується; Натрій і кальцій зазвичай залишаються поза клітиною. Коли у вас артеріальний тиск (якщо ви не швидко померли), натрій, природно, змушений вводитись у вашу клітину. Це також викликає витікання калію з вашої клітини, що створює електричний потенціал. Коли цей потенціал стає досить високим, він відкриває кальцієві канали, які регулюються напругою. Коли кальцієві канали відкриваються, натрій і кальцій кидаються всередину клітини, створюючи лише потрібну кількість заряду. Після того, як цей заряд досягне, серце видає свій шок, відомий як деполяризація.

Отже, де відбувається цей імпульс, коли вузол SA створює його?

Коли вузол SA відправляє свій життєвий імпульс, він негайно вражає атрибутику. Потім пульс "затримується" в іншому наборі клітин називається атриовентрикулярним вузлом або AV-вузлом для короткого. Це дозволяє нижній частині серця отримати кров з верхньої частини. Потім AV-вузол передає імпульс до розшарування Його (ні, не пачка її, вибачте жінок), а потім до двох шляхів, які називаються гілками правої та лівої пучків. Потім він отримує передані решті частини шлуночків через так звані волокна Purkinje. Все разом цей "шок" змушує приступати до контракту, потім шлуночки. Диво імпульсу !!

Ця електрична провідність - це те, що лікарі дивляться, коли дивляться на монітор серця. Загалом, цей імпульс створює стиснення, яке насправді створює ваш імпульс. Проте бувають випадки, що це не так. Людина може мати нормальну електричну провідність на моніторі і ще не має імпульсу. Це явище називають безперервною електричною діяльністю (PEA). Це одна з причин, чому лікарям все ще потрібно перевіряти імпульси та кров'яний тиск, навіть якщо людина підключений до монітора серця.

Коли хтось затримує серце і не має пульсу, залежно від того, як працює система електропровідності, вони можуть бути шоковані. Є численні електричні ритми, які можуть представити себе при зупинці серця. Я торкнусь найбільш поширених і чому шокуючих робіт.

Найпоширеніший серцевий ритм, який виникає відразу після того, як хтось приймає арест серця, називається фібриляцією шлуночків. Коли вузол SA не створює бит, незліченна кількість інших клітин всередині серця намагається створити біт. Результатом є численні сфери серця, що "шокують" все це в той же час, з різних напрямків.Замість того, щоб стримати контрабанду, те, що ви отримуєте, це серце, схоже на те, що у нього є захоплення.

Ефект - серце, яке не прокачує кров через неї. Єдиний спосіб отримати всі ці різні області серця (осередки) знову працювати в унісон - це шокувати його з більшою електричністю, ніж самі клітини створюють.

Коли ви стискаєте ці клітини за допомогою цієї великої кількості електроенергії, воно витісняє всі електроліти з клітин одночасно. Надія, і це дійсно просто надія, полягає в тому, що нормальна робота електролітів серця, що проходить через клітинні мембрани організованою способом, знову захопить.

Ось чорт у шокуючій деталі.

Коли хтось знаходиться в асистолії (з плоскими вигнутими), немає електричного диференціального, який монітор може забрати. По суті, у клітині немає специфічних електролітів у порівнянні із зовнішніми клітинами, з різними електричними потенціалами для створення імпульсу. Якщо ви намагалися шокувати це, ви нічого не зробили б. Немає електролітів, щоб витіснити з клітин, які відрізняються від тих, які вже знаходяться поза клітинами. Все, що ви отримаєте, є більш рівномірним.

Фактично, після кожного удару, який коли-небудь давали хтось із зупинок серця, ритм, створений на кілька секунд, - це асистолія, при цьому ритм серця тимчасово припинився. Протягом декількох секунд звичайні шляхи знову йтимуть. Якщо у вас була асистолія, перш ніж шокувала її, все, що ти хотів би зробити, - це спалити серце від спеки, спричиненої шоком. Як знає кожен любитель стейк, не горіть м'ясо! Середній добре, будь ласка ... якщо ви не знаходитесь в Техасі, то з мого досвіду це лише "рідко" і замовляючи що-небудь інше побачить шеф-кухар вийшов з кухні і ляскає вас в обличчя. (Примітка: червоний сік в такому рідкісному червоному м'ясі фактично не є кров'ю)

Врешті-решт, це міф про Голлівуд про те, що ви будете лікувати асистолу (плоскою лінією) з шоком. Ви повинні спочатку мати якийсь електричний імпульс для роботи. Наука 1, Голлівуд 0.

Бонусні факти:

  • За даними Американської серцевої асоціації, приблизно 383 000 серцевих арештів відбуваються поза лікарнею щорічно всередині США. 88% з них зустрічаються вдома. Дізнайтеся людей з КПР!
  • Механічно, єдиний спосіб отримати кров тече в організмі, коли хтось під час зупинки серця - це КПП. Рання КПП разом із ранньою дефібриляцією (шокуючим) є найкращим способом зберегти життя людини, яка потрапила до зупинки серця.
  • Як і більша частина тіла, серце не отримує кровотоку при контракті, називається систола. Серце отримує кровотік, коли він розслабляє, називається діастол. Ось чому, коли хтось має надзвичайно швидкий пульс, як, наприклад, сказано 180, людина може відчувати себе легким внаслідок того, що їхній артеріальний тиск буде низьким. Це пояснюється тим, що між судинними скороченнями серця недостатньо часу для одержання достатньо кисневої крові.
  • Легеневі артерії є єдиними артеріями тіла, що містять де-кисневу кров. І навпаки, легеневі вени є єдиними вени в організмі, що містять кисневу кров.
  • Найвища частота серцебиття, яку я особисто бачив, становила 302. Так, людина була свідома, і так, я тримав "ритм-смужку", щоб це довести! І так, людина в кінцевому підсумку отримала кардіостимулятор після кількох хірургічних спроб "перекрутити" своє серце. Ні, я не просто порушив будь-які закони HIPPA, сказав це вам!
  • Найбільш повільна частота серцевих скорочень, яку я бачив у свідомості людини, становила 28. І так, вони також отримали кардіостимулятор. (Примітка редактора: Одного разу я особисто отримав до 14 років в той час як у свідомості, хоча і не міг бачити, мій слух був майже не залишилося, і моє тіло було, як ніби я тільки що був тягнутися через пустелю Мохаве протягом декількох днів без води Але до сих пір. Свідомі! Ще ніяких кардіостимуляторів! Також виробникам таблиці нахилу дійсно потрібно зробити це, щоб вони швидше повертались до горизонталі ;-))

Залиште Свій Коментар

Популярні Пости

Вибір Редакції

Категорія